国家医保局进一步加强超量开药智能监管，今年至少 50 种易倒卖回流药品被纳入覆盖范围

11 月 4 日消息，据央视新闻报道，国家医保局 3 日印发通知，进一步加强超量开药智能监管工作。今年 12 月底前，全国智能监管改革试点地区至少将 50 种重点监测易倒卖回流医保药品纳入智能监管覆盖范围。

据介绍，需要紧盯的三种重点异常行为包括：一定时期内无正当理由明显超临床合理用药范围的超量购药行为；短时间内在病情和用药需求无明显变化情况下跨机构重复购药行为；短时间内频繁购药、冒名购药等异常购药行为。

国家医疗保障局办公室通知表示，进一步深化智能监管改革试点，分三个阶段推进相关工作。附如下：

• 2025 年 12 月底前，全国智能监管改革试点地区至少将 50 种重点监测易倒卖回流医保药品纳入智能监管覆盖范围。

• 2026 年 6 月底前，全国各省、自治区、直辖市及兵团医保局至少将 100 种重点监测易倒卖回流医保药品纳入智能监管覆盖范围。

• 2026 年 12 月底前，全国各级医保部门实现对重点监测易倒卖回流医保药品的智能监管全覆盖，形成全国统一规范的智能监管规则，完善数据筛查、提醒预警、查处惩治有效衔接的工作机制。